Одним из направлений национального проекта в здравоохранении, действующего в стране с 2006 года, является дополнительная диспансеризация населения.
Почему дополнительная? Потому что во многих организациях проводятся периодические медосмотры. А эта диспансеризация была именно дополнительной, более углубленной. В 2006 году её проходили работники бюджетной сферы от 35 до 55 лет, в 2007 году – все остальные работники бюджетной сферы. В 2008 - 2009 годах – все категории работающего населения, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования, согласно перечню организаций, утверждённому Тверским территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
По словам медиков, дополнительная диспансеризация как часть национального проекта «Здоровье» проводится, прежде всего, в интересах самого населения, потому что позволяет выявлять заболевания в ранней стадии, в том числе и такие серьёзные, как сахарный диабет, туберкулёз, сердечно-сосудистые, онкологические, заболевания опорно-двигательного аппарата. Итак, с начала диспансеризации прошло более трёх лет. Время, достаточное для того, чтобы подвести итоги. Об этом беседа нашего корреспондента с заведующей терапевтическим отделением поликлиники центральной районной больницы И.В.НЕСТЕРЕНКО.
- За четыре года дополнительную диспансеризацию согласно спискам, утверждённым Тверским территориальным фондом ОМС, должны были пройти 5377 человек. Однако осмотрено 4518, - рассказывает Ирина Викторовна.
. - Почему не все?
- Диспансеризация – дело добровольное, поэтому часть населения отказалась её проходить. Другие не проходили, попав на производстве под сокращение и прочим разным причинам.
- И что показали результаты диспансеризации?
- В ходе её проведения с разного рода патологией в здоровье выявлен 571 человек. Больше всего выявлено больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнью системы кровообращения (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония). На втором месте - болезни глаз (катаракта, миопия - снижение зрения), они обнаружены у 250 человек. На третьем – заболевания мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин (181). На четвёртом – болезни эндокринной системы (114). Выявлено 9 случаев заболевания сахарным диабетом и один случай онкологии в запущенной форме. У 364 человек из 571 отклонения от нормы в здоровье выявлены при лабораторных и функциональных исследованиях (анализы, ЭКГ, УЗИ). 1616 (из них 953 –женщины и мужчины старше 40 лет) сделаны анализ крови на онкомаркеры. Из них у 41 (21 мужчина и 20 женщин) обнаружены отклонения. Впервые в рамках дополнительной диспансеризации женщины старше 40 лет проходили маммографию. Специальный аппарат-маммограф был приобретён больницей при помощи районной администрации. При осмотре было выявлено 82 случая заболевания молочной железы, не требующие оперативного вмешательства, обнаружено одно злокачественное заболевание.
- Заболевание выявлено, как человек узнает об этом?
- На руках каждого пациента была карта здоровья, куда врачи заносили результаты осмотра и ставили диагноз. Из 571 человека с выявленной патологией в здоровье 221 нуждался в амбулаторном лечении. 163 человека, по данным участковых терапевтов (именно им отводится главная роль в контроле за состоянием здоровья), уже прошли необходимый курс лечения. 54 человека нуждались в стационарном лечении, а пролечились всего 21, из них в областной больнице - семь.
- Ирина Викторовна, в проведении дополнительной диспансеризации больше плюсов или минусов?
- Однозначно, плюсов. Результаты дают нам право говорить, что диспансеризация проводится не зря. В ходе её выявлено много людей с первичной стадией различных заболеваний, которые легче лечить, нежели запущенные. Дополнительная диспансеризация даёт возможность каждому проходящему её совершенно бесплатно (деньги по национальному проекту «Здоровье» были выделены из федерального бюджета) пройти дорогостоящее обследование на тот же онкомаркер, сдать спектр-анализы, выявляющие заболевания внутренних органов и т. д. Далее. Дополнительная диспансеризация предоставляла возможность показаться врачам узких специальностей, к которым сам больной, возможно, еще долго и не обратился бы.
Ну, и, конечно, было немало отрицательных моментов. Это, в первую очередь, недостаточное понимание важности проводимой операции со стороны руководителей, да и самих людей тоже. Приходилось по нескольку раз звонить и убеждать людей, что диспансеризация для работодателей – процедура бесплатная, что здоровый человек нужнее производству, нежели больной.
- Сотрудники нашей редакции тоже проходили диспансеризацию, и нас, в первую очередь, поразило обилие к каждому нужному специалисту огромных очередей.
- К сожалению, такая картина в нашей поликлинике давно уже не новость. В больнице не хватает кадров, только с начала этого года уволились еще два терапевта, несмотря на то, что эта категория медиков получает президентскую субвенцию (значительную надбавку к заработной плате). На несколько тысяч населения города и района работает один невролог, не хватает хирургов и т. д.
- Итак, человек, прошедший диспансеризацию, получает на руки паспорт здоровья. Куда он должен обратиться с рекомендациями, которые написал для него врач?
- Мы поставили людей с выявленными отклонениями в здоровье на диспансерный учёт для дальнейшего наблюдения и проведения лечебно-профилактических мероприятий. Поэтому обращаться необходимо к участковому терапевту, который должен вместе с больным заняться его здоровьем.